ASSOCIATION BETWEEN ALCOHOL CONSUMPTION AND BREAST CANCER DEVELOPMENT: A CASE-CONTROL STUDY / Associação entre ingesta alcoólica e desenvolvimento de câncer de mama: um estudo de caso-controle

Objectives: To identify the association of alcohol consumption with the development of breast cancer in a patient population of Salvador, Bahia. Methods: Case-control study, conducted between December 2013 and May 2015, with 69 patients with breast ductal carcinoma and 71 controls. Sample calculation was made with 140 patients, with 5% presumed difference between groups and 10% acceptable difference. The χ2 test was used to evaluate the correlation between categorical variables, and Student's t-test was applied to compare continuous variables. Results: From all cases, medium alcohol intake was 3.66±8.60 g/day; among controls, the average was 3.71±7.40 g/day (p=0.890). When analyzing the association between alcohol intake and breast cancer, odds ratio was 0.99 (95% confidence interval 0.524­1.890), p=0.988. For alcohol consumption greater than 10 g/day and breast cancer, odds ratio was 1.579 (95%CI 0.624­3.995), p=0.332. Conclusions: Although published data suggest an association between alcohol consumption and breast cancer, in this study there was no statistical significance between the variables assessed and the onset of this pathology.

Objetivo: Identificar a associação do consumo alcoólico com o desenvolvimento de câncer de mama em uma população de pacientes de Salvador, Bahia. Métodos: Estudo de caso-controle realizado entre dezembro de 2013 e maio de 2015 com 69 pacientes com diagnóstico de carcinoma ductal da mama e 71 controles. Foi realizado cálculo amostral com 140 pacientes, esperando-se uma diferença presumida de 5% entre os grupos e com diferença aceitável de 10%. Realizou-se teste do χ2 para avaliação de correlação entre as variáveis categóricas e teste t de Student entre as variáveis contínuas. Resultados: Entre os casos, a ingesta alcoólica média foi de 3,66±8,60 g/dia; já entre os controles a média foi de 3,71±7,40 g/dia (p=0,890). Ao analisar-se a associação entre ingesta alcoólica e câncer de mama, obtivemos odds ratio de 0,99 (intervalo de confiança de 95% ­ IC95% 0,524­1,890), p=0,988. Em relação ao consumo de álcool maior do que 10 g/dia e câncer de mama, a odds ratio foi de 1,579 (IC95% 0,624­3,995), p=0,332. Conclusão: Apesar de dados publicados e hipóteses sugerirem associação entre ingesta alcoólica e câncer de mama, neste estudo não houve significância estatística entre as variáveis analisadas e a presença da patologia.

Associação entre índice de massa corpórea e câncer de mama em pacientes de Salvador, Bahia / Association between body mass index and breast cancer in patients from Salvador, Bahia

Objetivo: Identificar a associação entre o índice de massa corpórea (IMC) e a ocorrência de câncer de mama em uma população de pacientes de duas clínicas de Salvador (BA). Métodos: Estudo caso-controle no qual foram recrutadas 190 pacientes entre 2012 e 2014, sendo 68 diagnosticadas com carcinoma ductal da mama e 122 controles. Foi realizado cálculo amostralcom n=140 pacientes por meio do programa Winpepi. Dados de peso e altura foram coletados para cálculo do IMC de cada paciente. Com base nos critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), foram classificadas como desnutridas pacientes com IMC <18,5, normais aquelas com IMC ?18,5 e <25,0 kg/m², sobrepeso com ?25 e <30 kg/m², e obesas com ?30 kg/m².Proporções de cada categoria de IMC foram determinadas para casos e controles. Análise estatística incluiu realização de teste do ?2 para avaliação de correlação entre as variáveis categóricas. Resultados: A idade média foi de 56,7±13 anos entre os casos e de 53,1±11,9 anos entre os controles. IMC médio foi de 27,5±4,6 kg/m² entre os casos e de 26,1±4,9 kg/m² entre os controles. A proporção de pacientes normais, sobrepeso e obesas foi de 33,8, 38,2 e 27,9% entre os casos e de 43,4, 43,4 e 13,1% entre os controles, respectivamente. Houve significativamente mais obesas entre os casos do que entre os controles (OR=2,57; IC95% 1,22?5,42; p=0,011),com mulheres na menacme e pós-menopausadas. Conclusão: Os resultados demonstram correlação entre a presença de câncer de mama e o IMC elevado na amostra estudada, o que está condizente com os resultados de outros estudos.

Objective: Identify the association between body mass index (BMI) and breast cancer in a population of patients from two clinics in Salvador (BA). Methods: A case-control study in which 190 patients were recruited between 2012 and 2014, 68 diagnosed with ductal breast carcinoma and 122 controls. Sample calculation was performed with n=140 patients, through Winpepi program. Weight and height data were collected to calculate the body mass index of each patient. Based on the World Health Organization (WHO) criteria were classified as malnourished patients with BMI <18.5, those with normal BMI ?18.5 and <25.0 kg/m², overweight ?25 and <30 kg/m² and obese ?30 kg/m². BMI proportions of each category were determined for cases and controls. Statistical analysis included performing chi-square test to evaluate the correlation between categorical variables. Results: Mean age was 56.7±13 years between cases and 53.1±11.9 years among controls. Mean BMI was 27.5±4.6 kg/m² among cases and 26.1±4.9 kg/m² among controls. The proportion of normal patients, overweight and obese was 33.8, 38.2 and 27.9% in the cases and 43.4, 43.4 and 13.1% among controls, respectively. There were significantly more obese among cases than among controls (OR=2.57, 95%CI 1.22?5.42; p=0.011), with women in premenopausal and post-menopausal. Conclusion: The resultsshow a correlation between the presence of breast cancer and high BMI in this sample, consistent with the results of other studies.

Genitoplastia em bebês indianas: encontros e desencontros da medicina, bioética e cultura / Genitoplasty in indian babies: agreements and disagreements of medicine, bioethics and culture / Genitoplastia en bebés de la India: acuerdos y desacuerdos de la medicina, la bioética y la cultura

O presente artigo visa analisar os aspectos bioéticos relacionados às recentes práticas de genitoplastia em bebês do sexo feminino na Índia, levando em conta os principais aspectos que influenciam essa prática sob os pontos de vista psicológico, fisiológico, sociocultural e histórico. O método baseou-se na revisão bibliográfica de artigos publicados em base de dados como SciELO e Pubmed e na leitura de livros-texto referentes ao tema. Na discussão, foram analisados aspectos históricos e mitológicos que contribuíram para a construção da posição atual da mulher indiana na sociedade, reunindo conceitos de cultura e aspectos sociais associados ao tema. Entre os argumentos contrários à realização de genitoplastia se destacam os prejuízos à saúde da menina e, sobre tudo, o questionamento ético da atitude de pais e médicos. Mediante a análise de todos esses fatores, concluiu-se que o resultado dessa prática é nocivo à bebê e foram sugeridas medidas para a extinção do procedimento.

Este aroculo tiene como objetivo principal el análisis de los aspectos bioéticos relacionados a las recientes prácticas de Genitoplastia realizadas en bebés del sexo femenino en la India, teniendo en cuenta los princpales aspectos que influencian dicha práctica desde un punto de vista psicológico, fisiológico, sociocultural e histórico. El método utilizado se ha basado en el estudio bibliográfico de aroculos cienoficos sacados de páginas web, tal como SciELO y Pubmed, y en la lectura de libros de texto referentes al tema. En la discusión, se analizaron aspectos históricos y mitológicos que contribuyeron a la construcción de la posición de la mujer india en la sociedad, reuniendo conceptos acerca de la cultura y aspectos sociales relacionados al tema en cuestión. Entre los argumentos en contra de la realización de la Genitoplastia se destacan los daños causados a la salud de la niña y, sobre todo, el cuestionamiento ético de la actitud de los padres y de los médicos. Tras analizarse todos los factores concernientes, se llega a la conclusión de que el resultado de esta práctica es nocivo al bebé y fueron sugeridas algunas medidas para la extinción del procedimiento.

The objective of the present article is to discuss the bioethical aspects of recent genitoplasty practices in female babies in India, taking into consideration psychological, physiological, social, cultural and historical issues that influence such practice. The methodology was based on reviews of articles published in the databases of SciELO and Pubmed websites and on the reading of books which could validate our reasoning. In the discussion, historical and mythological aspects that have built the current position of the woman in the Indian society were addressed, by gathering culture concepts and social subjects related to the theme. Among arguments against the performance of genitoplasty, harms to the girl’s health were highlighted, and mainly the ethical questioning of parents and doctors attitude. Through the analysis of all these factors, it was concluded that the result is harmful to the infant and some measures for the extinction of the procedure were suggested.